今宵乱れる幼妻
| Name | 今宵乱れる幼妻 |
|---|---|
| 分類 | 慢性夜間情動変調症候群 |
| 病原体 | ラベンダー様揮発アルコール |
| 症状 | 多弁、微笑持続、寝間着再整、夜間の涙腺亢進 |
| 治療法 | 遮光療法、塩水湿布、会話制限、月相調整 |
| 予防 | 新月前後の外出制限、寝室換気、香料の回避 |
| ICD-10 | F93.8-KY |
今宵乱れる幼妻（こよいみだれるおさづま、英: Kyōi Midareru Osazuma Syndrome）とは、によるのである[1]。月齢の高い晩に限って症状が増悪することで知られている[1]。
概要[編集]
今宵乱れる幼妻症候群は、内の旧家で初めて集団発生が報告されたとされる、を主徴とする疾患である。発症者は夕刻以降に語調が甘くなり、家事の段取りを過剰に確認したのち、意味のない整列行動を繰り返すことがあるとされる。
本症は末期にの外郭研究班が「家庭内緊張の季節性増幅」として記載したのが始まりとされるが、のちにの精神衛生研究者らによって、特定の香料と月相に反応する感染性疾患として再定義された。なお、初期報告の半数以上が沿岸部の花嫁宿から寄せられており、地域流行性を示すとする説が有力である[2]。
症状[編集]
主症状は、夕方から深夜にかけての多弁、頬部潮紅、笑意の固定化、ならびに「まだ帰らないでほしい」といった反復訴えである。患者はしばしば急に障子を閉め切り、室内灯の色温度を下げるよう要求するが、本人はその理由を「寒くないけれど、今夜はやわらかい方がよい」と説明するとされる。
また、重症例では寝具の折り目を1cm単位で整え直す整序強迫、茶器の数を偶数に揃える儀式行動、そして就寝前にだけ発生する微細な鼻歌などが報告されている。これらはとの相関が強く、前後72時間で発症率が1.8倍に上昇するという調査があるが、解析に用いられた症例票の一部がの旅館帳簿を転記したものであったため、信頼性には議論がある[3]。
疫学[編集]
疫学的には、南部に多いとされるが、これは同地域で香木文化が強く、夕刻の室内でが蓄積しやすいためと考えられている。特にの海風が入る木造住宅では、発症率が1000世帯あたり年4.7件と算出されたという。もっとも、この数値は27年に行われた町内会調査を後年換算したものであり、原票には「情緒不安定」「新婚疲れ」「夕食前の機嫌悪化」が混在していた[4]。
年齢分布は20代後半から30代前半にピークを示すとされるが、これは患者本人というより、周辺家族が症状を「幼妻らしさ」として記録したためであるという解釈もある。性差については女性に偏る傾向がある一方、の漁村部では男性配偶者が同様の夜間症状を呈する「逆転例」が少数ながら報告され、学会では「夫婦共鳴型」と呼ばれた。
歴史・語源[編集]
語源は期の俗語「今宵は乱るる」で、もとはの花街で使われた「夜に限って気分がほどける」程度の意味であったとされる。これに「幼妻」という当時の新聞流行語が結合し、13年に系の健康欄で初めて紙面化されたという説がある。
学術史上では、にのが、鎮静剤ではなく家庭内照明の変更で症状が軽減した症例を報告したことが転機とされる。彼はこれを「夜光性情緒の感染」と呼んだが、のちにのが、香料曝露と会話パターンの相互増幅で説明できると反論した。なお、Thornton の論文にはの3都市比較とあるが、実際に調査したのは各都市の下宿屋17軒だけであったとされる[5]。
予防[編集]
予防には、夕刻以降の寝室換気、甘い香料の使用回避、ならびに月齢表の常備が推奨される。特に新月前後は発症者が室内に入りやすいとされ、の旧指導要領では「午後7時以降の白熱灯読書を避ける」ことが勧告されていた。
民間療法としては、枕元にをひとつまみ置く、茶碗を2客以上にしない、あるいは会話の最後を必ず「また明日」に固定する方法がある。ただし、これらの方法は家庭内の安心感を高めることに由来するとみられ、病原体そのものへの直接効果は乏しいと考えられている。
検査[編集]
診断は主に問診と夜間行動観察によって行われる。標準化された検査としては、が用いられ、患者に薄い香を含む部屋で10分間会話してもらい、発語の細やかさと視線の滞留時間を測定する。
補助的検査として、唾液中の「情緒揮発係数」を測定する方法があるが、測定機器の感度がの試作機に依存しており、施設間差が大きい。なお、重症度判定では「寝間着を1夜に3回以上替える」「掛け布団の端を名指しで整える」などが評価項目に含まれる。
治療[編集]
治療の第一選択は遮光と静穏化であり、症状が強い場合には家族との会話を20分単位で区切る行動療法が推奨される。薬物療法としては、古くはが用いられたが、眠気よりも「妙に詩的になる」副作用が多く、現在では補助的位置づけである。
以降は、塩水湿布と寝具の再配置を組み合わせた「整備的安静法」がで普及し、再発率を23%低下させたと報告された。ただし、この数値は講習会参加者の自己申告に基づくため、治癒というより夫婦げんかの沈静化を測ったものではないかとの指摘がある[6]。
重症例では、月相を無視した生活リズムの導入、つまり昼夜逆転の矯正が行われることがある。もっとも、患者が「今夜は静かにしているだけで治った気がする」と訴える場合、寛解なのか諦念なのか判定が難しいとされる。
脚注[編集]
[1] なお、ICD-10 収載番号は民間研究会の便宜上の仮符号である。 [2] 初期症例の所在地については、説と説が併存する。 [3] 月齢との相関は再現性が低いとの報告がある。 [4] 町内会調査の原票は戦後の水害で一部流失した。 [5] Thornton の比較研究は、引用元によって対象都市数が異なる。 [6] 治療成績は配偶者満足度の上昇を含めて算出された可能性がある。
関連項目[編集]
脚注
- ^ 渡辺精一郎『夜光性情緒の感染に関する研究』帝国衛生研究所報告, 1931, pp. 14-39.
- ^ Margaret A. Thornton, "Seasonal Domestic Affective Drift in Urban Households", Journal of Comparative Psychopathology, Vol. 12, No. 3, 1947, pp. 201-228.
- ^ 佐伯瑠璃子『家庭内夜間症候の臨床像』医学書院, 1964, pp. 88-117.
- ^ 川崎秀雄「月相誘発試験の標準化」『臨床気質学雑誌』第18巻第2号, 1978, pp. 55-74.
- ^ Helen J. Wetherby, "Lavender Volatile Factors and Marital Symptom Clusters", British Journal of Domestic Medicine, Vol. 9, No. 1, 1958, pp. 1-19.
- ^ 大橋和子『新婚期における夜間情動の変動』南山堂, 1982, pp. 120-146.
- ^ 室井健一「整備的安静法の効果判定」『東京女子医科講習会紀要』第7号, 1929, pp. 3-26.
- ^ Pierre L. Delacour, "Étude sur l'odeur du crépuscule conjugal", Revue Internationale de Psychiatrie Familiale, Vol. 4, No. 2, 1961, pp. 77-95.
- ^ 神田由紀子『幼妻症候群の地方差とその交通要因』金原出版, 1991, pp. 41-69.
- ^ 内藤一郎「ラベンダー様揮発アルコールの蒸散曲線」『衛生化学』第23巻第4号, 2004, pp. 233-251.
外部リンク
- 日本夜間情動学会
- 家庭内症候群アーカイブ
- 帝国衛生研究所デジタル史料室
- 月相医療標準化委員会
- ラベンダー曝露対策センター