頭部爆発病
| 正式名称 | 頭部爆発病 |
|---|---|
| 別名 | 頭蓋急膨症、セファリック・デトネーション |
| 初報告 | 1878年ごろ |
| 主な研究機関 | ロンドン衛生学院、東京帝国大学、ベルリン市民医療局 |
| 分類 | 社会反応性神経疾患 |
| 主症状 | 頭部の発熱、耳鳴り、視界の白化、会話の途絶 |
| 推定有病率 | 18世紀末ヨーロッパ都市部で人口1,000人あたり年間3.4件 |
| 有名な対処法 | 冷水布、沈黙療法、磁器製ヘルメット |
| 関連法令 | 1889年ロンドン頭部安全条例 |
| 現在の扱い | 歴史医学上の概念として整理されている |
頭部爆発病（とうぶばくはつびょう、英: Cephalic Detonation Disease）は、主に後半ので医学的に報告されたとされる、強い羞恥・驚愕・温度変化を契機として頭部に急激な圧迫感と熱膨張が生じる症候群である[1]。のちにとの共同研究により「社会的爆発性疾患」の一類型に分類されたとされる[2]。
概要[編集]
頭部爆発病は、発作的な頭熱感と耳後部の拍動、ならびに周囲の会話が遠ざかって聞こえる感覚を主徴とする症候群であるとされる。患者はしばしば「頭の中で小さな爆薬が準備されるような感覚」を訴えたとされ、の新聞ではこれを「紳士淑女の都市病」と呼んだ記事もある[3]。
本症は当初、の蒸気機関工場やの温室、さらにの出島周辺で散発的に観察されたとされるが、のちに都市の会議疲れ、過剰な礼儀作法、帽子の締め付けなどが誘因として挙げられた。なお、一部の資料では、冬季における菓子パンの摂取量と発症率に相関があるとされるが、再現研究は確認されていない[4]。
歴史[編集]
前史[編集]
起源は末のにさかのぼるとされる。当時の博物学者であるが、温室内で帽子を脱いだ瞬間に研究助手が「頭部が破裂しそうだ」と叫んで失神した事例を記録したのが最古級の記述であるとされる[5]。もっとも、後世の編纂者はこれを熱中症と誤認した可能性が高いと注記している。
にはの軍医が、寒冷地から暖房室に移動した兵士14名に同様の症状が見られたとして「急激温差性頭部膨張症」を提唱した。彼は磁石、ハーブ、酒精を組み合わせた治療を試みたが、成功率は42%と自筆帳簿にある一方で、計測方法が極めて曖昧であったことが後に批判された。
学説の確立[編集]
、のが、工場労働者273名を対象とした調査で本症を「社会的爆発性疾患」と命名したことにより、研究は一気に制度化された。ソーンダースは、長時間の礼状作成、面接待機、地下鉄の混雑が頭部爆発の前兆であると報告し、彼女の論文はに掲載されたとされる[6]。
ただし、同論文の付録には、被験者のうち19名が「爆発」という語を聞いて自己暗示を起こした可能性があると記されており、当時から学界では過剰な命名であるとの指摘があった。また、のはこれに反発し、「本症は頭部ではなく帽子の圧力である」と主張して論争を引き起こした。
日本への導入[編集]
日本では29年に医科大学のが、欧文献の翻訳に際して「頭部爆発病」という訳語を採用したことで定着したとされる。彼はの帽子店34軒を調査し、つばの幅が6寸を超えると発症率が1.8倍になると報告したが、統計表の一部が家計簿を転用していたことが後年判明している[7]。
また期には、の百貨店で「頭部爆発予防コルセット」が販売され、初月で1,240個を売り上げたとされる。広告には「学問・恋愛・乗車の三局面に効く」と書かれていたが、実際には単なるフェルト製の冷却帯であり、逆に頭痛を誘発したとの苦情が多かった。
症状と分類[編集]
典型例では、発症前に耳の奥で乾いた音が3回鳴り、その後に頭頂部の温度が平均で2.6度上昇するとされる。患者はしばしば言葉を一語ずつ区切って話し、最終的に「今、非常に危険な感じがする」とだけ述べて沈黙したという記録が多い[8]。
分類上は、軽症・会議型・礼儀型・極寒反跳型の四類型が広く用いられていた。最も重い「祝宴型」では、本人が驚愕した拍子にシャンパンの泡音まで症状を悪化させるとされ、の症例集には、着席から退席まで17秒で悪化した例が記載されている。
なお、症状の持続時間は地域差が大きく、では平均11分、では平均4分32秒とされるが、これは街路の舗装材と挨拶の長さが影響したためと説明された。近年の再検討では、いずれも極度の緊張による一過性の発赤であった可能性が示唆されている。
治療と予防[編集]
19世紀末から20世紀初頭にかけては、冷水布を額に当てて沈黙を保つ「静脈冷却法」が標準療法とされた。また、の船医は、磁器製の軽量ヘルメットを被せて頭部の「爆心」を固定する方法を提案し、一定の人気を得た[9]。
予防策としては、長い会議の前に砂糖を2片摂ること、帽子の内側にラベンダー紙を貼ること、驚くべき話題を午前10時以降に限定することなどが推奨された。とくにの上流社交界では、来客が「今日は頭部爆発の兆候はございませんか」と挨拶する慣習が生まれ、これが逆に患者の不安を助長したともいわれる。
一方で、治療効果に関しては誇大な宣伝も多く、の新聞には「一晩で爆発を三度抑える万能軟膏」の広告が掲載されたが、のちに裁判でただの蜜蝋であったことが判明した。
社会的影響[編集]
頭部爆発病は、期の都市生活における緊張の象徴として受容された。駅の待合室や劇場の開演前には「静かにお待ちください。頭部爆発の恐れがあります」という掲示が出たとされ、の初期案内板にも類似の文言があったという[10]。
また、婦人帽子産業、冷却布市場、沈黙を守るための手話講座など周辺産業が発達し、にはが会員数4,800人を超えた。協会は毎年7月を「無爆発月間」と定め、各地で頭を守るための講習会を開いたが、最終日に講師が高笑いしたため会場全体が失神騒ぎになったという逸話が残る。
文学への影響も大きく、系統の都市小説に似た抑制的な作風を持つの短編群では、人物が重大な告白の直前に必ず「頭が鳴る」と表現される。研究者の一部はこれを頭部爆発病の文化的残響とみなしている。
批判と論争[編集]
本症の最大の争点は、実体のある疾病か、社会的比喩の医療化かという点である。特にの会議では、が「頭部爆発病の患者は存在するが、爆発は比喩である」と発言し、会場が30秒間静まり返った後に拍手が起こったと記録されている[11]。
また、症例報告の多くが上流階級に偏っていたことから、労働者層の頭部不調が見落とされていたのではないかとの批判もあった。対する支持派は、むしろ高圧的な礼節文化の方が発症を促進すると反論し、論争はまで続いた。
近年では、実在の神経疾患や過換気症候群を誇張して再構成した都市伝説的概念であるという見方が有力である。ただし、ながら、現代でも長時間の謝罪会見後に類似症状を訴える例が散見されるとする報告があり、完全否定はされていない。
脚注[編集]
関連項目[編集]
脚注
- ^ Margaret A. Saunders, “On Cephalic Detonation in Clerical Workers,” The Lancet of Social Medicine, Vol. 12, No. 4, 1878, pp. 201-219.
- ^ 渡辺精一郎『頭部爆発病訳語考』東京帝国大学医科大学紀要, 第8巻第2号, 1897, pp. 33-58.
- ^ Johann Klaus, “Ueber plötzliche Schwellungen des Kopfes bei Kälteeintritt,” Wiener Militärmedizinische Blätter, Vol. 4, No. 1, 1824, pp. 5-17.
- ^ Étienne Lemaire, Journal des Jardins Royaux et des Tempéraments, Vol. 1, 1702, pp. 1-12.
- ^ Edward Mason, “A Porcelain Helmet for the Prevention of Cephalic Bursts,” Proceedings of the Southampton Maritime Hospital, Vol. 6, No. 3, 1902, pp. 88-101.
- ^ Arthur W. Phelps,『社会的爆発性疾患の再分類』ケンブリッジ頭部衛生研究所報告, 第3巻第1号, 1921, pp. 1-29.
- ^ Carl von Licht, “Die Rolle der Hutkrempe beim sogenannten Kopfexplosionsleiden,” Berliner Medizinische Rundschau, Vol. 17, No. 9, 1881, pp. 412-430.
- ^ アメリア・グレイ『静かな頭蓋とその周辺』ロンドン・ノースエンド出版社, 1934, pp. 77-94.
- ^ H. T. Wren, “Seasonality of Head-Burst Episodes in Municipal Ballrooms,” Journal of Urban Nerves, Vol. 9, No. 2, 1893, pp. 55-63.
- ^ 『頭部爆発病の民間療法大全』英国頭部保全協会編、ロンドン頭部衛生出版局, 1909, pp. 14-39.
外部リンク
- 英国頭部保全協会アーカイブ
- 東京帝国大学医史資料室
- ロンドン衛生学院デジタル紀要
- 国際頭部膨張症研究連盟
- ヴィクトリア朝症候群博物館