まふてぃー症候群
| Name | まふてぃー症候群 |
|---|---|
| 分類 | 神経免疫性疾患、反復性意識攪乱症候群 |
| 病原体 | ミクロワーム・マフティウム |
| 症状 | 夜間の自己反芻、口渇、紅茶依存、肩書の過剰装飾 |
| 治療法 | 遮光療法、温罨法、マグカップ制限、仮想会議回避 |
| 予防 | 午後23時以降の討議を避けること |
| ICD-10 | U98.4 |
まふてぃー症候群（まふてぃーしょうこうぐん、英: Maftee Syndrome）とは、によるのである[1]。の私設研究会で最初に報告されたとされ、深夜の思考反復と強い紅茶嗜好を伴うことで知られている[1]。
概要[編集]
まふてぃー症候群は、帯に増悪しやすい慢性の疾患であり、患者は独特の節回しで提案を行い、会議終盤に「一度持ち帰らせてください」を3回以上反復する傾向を示すとされる。発症機序はが周辺の神経節に定着し、思考を微細に分岐させることにあると考えられている[2]。
初期には単なる職場疲労やカフェイン過多と誤認されていたが、にの外来で、同様の訴えが7例連続して観察されたことから独立した症候群として扱われるようになった。なお、当時の病棟記録には「患者全員が卓上のを無意識に混ぜる」との記載があり、後年しばしば引用されている[3]。
症状[編集]
主症状は、会議録の末尾を異様に丁寧に書き直したくなる衝動、ならびに夜間に限って要点を3段階に分けて再説明する行動である。患者はしばしば以降に口数が増え、専門用語を必要以上に化して発話するほか、文末に「である」を重ねる癖を呈する。
身体症状としては、慢性的な肩こり、手のひらの微発汗、の把持力低下、軽度の紙資料愛着が報告されている。また、鏡の前で名刺の肩書を確認する「自己肩書照合反射」が見られることがあり、重症例では「主任代理補佐心得」のような不存在の役職を自ら創出する。
精神症状としては、朝よりも夜に論旨が明瞭になると本人が確信する一方、実際には発言時間が長くなるだけであることが多い。学会報告では、患者の約68%がの罫線を見て安心するという奇妙な嗜好を示したとされている[要出典]。
疫学[編集]
流行地はのオフィス街、大学院研究室、ならびに24時間営業のであるとされる。特に、、の一部で発症率が高いとする調査があり、2016年の非公式疫学報告では、夜間会議に参加した職員1,240人中、持続的なまふてぃー様発語を示した者が93人に上ったという。
好発年齢は28〜46歳とされるが、実際には「初めて役職を与えられた時期」と強く相関すると考えられている。性差はほぼないが、を複数枚持ち歩く者、あるいは「議事録のための議事録」を作成する者で有意に多いとされる。また、家族内伝播については、同居家族が会話中に「その件は追って」と言い始めることで疑似感染が成立するとの説がある。
によれば、世界での潜在患者数は約320万人と推定されるが、その大半は自覚していない。なお、の山岳保養地で症状が軽快するとの報告がある一方、実際には高級ホテルの会議室で悪化しやすいことが知られている。
歴史・語源[編集]
語源は、に沿岸で活動していた植民地医療官、が現地の記録に残した「mafti-like restlessness」に由来するとされる。これが後に期の精神衛生学者によって「まふてぃー」と仮名転写され、患者の独特の発語と結びついたことで定着した[4]。
疾患概念の成立には、の医学部同窓会での逸話が大きい。参加者の一人が2時間半にわたり紅茶の抽出時間と組織改編案を混同して説明したところ、聴衆の一部が同様の症状を呈し、その場で「症候群」と呼ばれたという。もっとも、当日の議事録は後に紛失しており、現在残るのは会場係が書いた「やたら丁寧で長い」領収書のみである。
にはの医局が症例集積を進め、に『夜間思考反芻症候群の臨床的検討』として発表したことにより、学界に広く知られるようになった。なお、同論文の付録には「患者はマグカップの取っ手の向きにこだわる」とあるが、これについては編集上の誤植ではないかとの指摘がある。
予防[編集]
予防には、午後23時以降のを避けること、ならびに会議冒頭で紅茶を配布しないことが推奨されている。特に、、燻香の強い茶葉は誘因になりやすく、と同席させることで発症率が上昇するという。
また、日常生活では、名刺入れを枕元に置かない、未返信メールをベッドで再読しない、議事録の文体を「である調」に統一しないといった生活指導が行われる。重症化を防ぐには、週1回の「要約のみ会話訓練」が有効であるとされるが、実施者の多くが途中で例外条件の検討に入り、十分な効果が得られない。
職場では、の照明をやや明るく保つ、丸椅子を減らす、卓上時計を増やすことが推奨される。にのあるIT企業が導入した「19分打ち切り会議制度」は、まふてぃー症候群の新規発症を41%減少させたと報告されたが、代わりにチャット欄での長文化が増えた。
検査[編集]
診断は、詳細な問診と、会話中に「つまり」を何回挟むかの観察によって行われる。標準検査としては、、およびの有無を確認する手技が用いられる。
血液検査では特異的所見は乏しいが、夜間採血でのみが軽度上昇し、代わりにが基準範囲を超えることがある。画像検査ではにて前頭葉外側部の活動が不規則な波形を示すとされるが、実際には検査室のBGMが紅茶専門番組の再放送であったことが影響した可能性もある。
鑑別としては、、、、および「役職を増やすことで安心する人格傾向」と区別する必要がある。なお、診断精度はよりもの観察眼が高いという報告があり、これは学会でたびたび議論の的となっている[5]。
治療[編集]
治療の第一選択は、遮光下での休息と紅茶摂取の中止である。軽症例ではと「要点は3つまで」という行動療法が有効とされ、1日あたりの説明回数を5回以下に抑えると再燃率が低下すると報告されている。
薬物療法としては、、、および架空の抗思考反芻薬が用いられることがあるが、後者は幻覚的に「会議が短く感じる」副作用を生じるため、使用には慎重を要する。また、患者が自発的に役職を増やそうとする場合には、名刺の在庫を減らすことで症状が軽快する。
重症例では、、、およびが推奨される。なお、の民間クリニックで行われた「午後2時以降の発言禁止療法」は、患者満足度が高かった一方、終了後に反動として8時間連続のメモ整理が起こったため、現在は採用されていない。
脚注[編集]
[1] 真藤守一郎『夜間思考反芻症候群概論』中央臨床出版、1991年、pp. 14-19。
[2] Margaret H. Ellison, "Neuro-Tea Axis and Repetitive Self-Review", Journal of Speculative Medicine, Vol. 18, No. 2, 2004, pp. 201-219.
[3] 横浜市立夜間総合病院編『深夜外来症例集 第3集』横浜医療資料室、1988年、pp. 77-81。
[4] Edmund M. Fallow, "On the Mafti-Like Restlessness of Coastal Clerks", Transactions of the Indian Ocean Medical Society, Vol. 7, No. 1, 1895, pp. 3-11。
[5] 近藤礼子『総務部観察学入門』東都職能研究社、2017年、pp. 102-108。
関連項目[編集]
脚注
- ^ 真藤守一郎『夜間思考反芻症候群概論』中央臨床出版, 1991.
- ^ Edmund M. Fallow, "On the Mafti-Like Restlessness of Coastal Clerks", Transactions of the Indian Ocean Medical Society, Vol. 7, No. 1, 1895, pp. 3-11.
- ^ 横浜市立夜間総合病院編『深夜外来症例集 第3集』横浜医療資料室, 1988.
- ^ Margaret H. Ellison, "Neuro-Tea Axis and Repetitive Self-Review", Journal of Speculative Medicine, Vol. 18, No. 2, 2004, pp. 201-219.
- ^ 近藤礼子『総務部観察学入門』東都職能研究社, 2017.
- ^ 佐伯俊介「会議録文体と反復性発語の相関」『臨床会議学雑誌』第12巻第4号, 2009, pp. 55-73.
- ^ A. L. Pembroke, "Afternoon Prohibition and the Regression of Administrative Speech" in Proceedings of the London Institute of Office Medicine, 2011, pp. 88-96.
- ^ 鈴木美沙『紅茶と肩書の文化病理』南風社, 2006.
- ^ H. I. Grantham, "The Mug Handle Preference Test in Repetitive Thought Disorder" in The New Journal of Pseudo-Neurology, Vol. 3, No. 4, 1998, pp. 44-50.
- ^ 森下圭介『午後二時以後の発言制限』北辰書房, 2020.
外部リンク
- 国際まふてぃー研究協会
- 夜間思考反芻学会
- 総務部観察学資料館
- 紅茶性疾患アーカイブ
- 横浜深夜外来デジタル文庫