性器増大症候群
| Name | 性器増大症候群 |
|---|---|
| 分類 | 自己像変容を伴う慢性線維増殖性疾患 |
| 病原体 | 自律性線維増殖ウイルス |
| 症状 | 局所膨満感、サイズ誤認、羞恥性頻脈、鏡面確認行動 |
| 治療法 | 認知調整療法、冷却包帯療法、対照観察 |
| 予防 | 衛生教育、過度な自己計測の回避、共同浴場での長時間観察の制限 |
| ICD-10 | F68.8 / M79.9 |
性器増大症候群（せいきぞうだいしょうこうぐん、英: Genital Enlargement Syndrome）とは、によるのである[1]。
概要[編集]
性器増大症候群は、への曝露後に、局所組織の腫脹ではなく「増大した」と確信する知覚異常を主徴とする慢性疾患である。実際の器質的変化は軽微であることが多いが、患者は持続的な自己計測、衣服の再調整、鏡の前での反復確認を呈する[1]。
本症は後半の周辺で散発的に報告され、その後、銭湯文化と健康雑誌の普及に伴って各地へ拡大したと考えられている。なお、症例の一部ではに悪化し、72%前後の日に再燃しやすいという、きわめて都合の良い季節性が指摘されている[2]。
症状[編集]
典型例では、患者は朝の洗面時に「昨日より明らかに増大している」と訴えるが、夕方には逆に「収縮している」と訴えることが多い。これはと連動した自己知覚の揺らぎによるものとされ、が1日平均14回を超えると重症化しやすい[3]。
身体症状としては、局所の熱感、歩行時の違和感、下着のサイズへの過敏反応などが報告されている。一方で、診察室での計測では正常範囲内に留まる例がほとんどであり、患者との間で「見た目の問題」か「実際の問題」かを巡って静かな対立が生じることがある。特に48年以降の症例記録では、症状日誌に「棚の奥にしまったはずの定規が夜になると増える」といった記載が散見されるが、これを病態生理に含めるかは意見が分かれている[4]。
疫学[編集]
の推計によれば、国内有病率は10万人あたり3.7人から8.4人の範囲で変動し、都市部の単身世帯でやや高い傾向がある。とりわけ南部、北河内、の温泉地周辺で報告数が多いとされ、これは入浴文化と自己比較行動の密度が高いためと考えられている[5]。
年齢分布ではからに初発が集中する一方、以降で遅発性に見つかる例もある。なお、男性例が約83%を占めるとされるが、が1979年に発表した未査読資料では、女性例の過小報告が強く疑われている。さらに、週末のみ症状が増悪する「土曜型」は、労働日よりもSNS閲覧時間との相関が高いことが示唆されている[要出典]。
歴史/語源[編集]
語源[編集]
「性器増大症候群」という語は、の私設診療所に勤務していたが、患者の主訴を記録する際に用いた略記「性増症」に由来するとされる。後に、がこれを正式病名候補として採録し、翌年の『身体像異常症候群分類試案』で現在の名称が採用された[6]。
発見史[編集]
最初期の症例は、の港湾労働者3名に同時期に見られたと記録されている。彼らは共通して、夜勤明けに「下着が急に窮屈になった」と訴え、で観察されたが、いずれも2週間後には症状が軽快した。これを受け、同院のは、船舶用の防湿剤に含まれていた微量成分が線維受容体を刺激した可能性を示したが、のちに同じ船が一度も入港していなかったことが判明している[7]。
社会的普及[編集]
には健康番組の影響で一般にも知られるようになり、特に深夜帯の相談番組『からだの気になる夜』で「増大は病気なのか、それとも自己肯定感の誇張なのか」が特集されたことが転機となった。以後、症例数は一時的に増加し、の内部資料では1986年に前年対比2.3倍に跳ね上がったとされるが、同年に発売された自己計測用メジャー付き文具との関連も指摘されている[8]。
予防[編集]
予防には、過度な自己観察を避けること、湿った環境での長時間の比較行為を控えること、ならびに深夜の健康情報番組を連続視聴しないことが推奨されている。とくに鏡の前で左右差を逐一記録する行為は、発症の引き金になりやすいと考えられている。
また、では、銭湯やサウナ利用後に「急に大きくなった気がする」と感じた場合、24時間以内に第三者へ相談するよう勧告している。なお、にで実施された予防講習では、参加者の36%が「測らない勇気」を標語として採用したが、翌月には講習資料の定規だけが先に持ち帰られたと報告されている[9]。
検査[編集]
診断には、問診、視診、比較計測、および「本人の主観をいったん棚上げする」心理尺度が用いられる。標準化されたでは、自己申告値と実測値の差が18%以上ある場合に本症が疑われる[10]。
補助検査としては、冷温刺激下での再計測、第三者立ち会いによる写真比較、ならびにが開発した「無言のうなずき試験」がある。もっとも、同試験は被験者がうなずかれるだけで症状を強く自覚するため、診断精度よりも面接者の表情管理能力が問われるとされる。
治療[編集]
治療の第一選択はであり、実測値と主観値のずれを1日3回、円滑に再学習させる方法が採られる。併せて、冷却包帯を用いることで局所の熱感を緩和し、患者が「縮小した」と安心するまで安静を保つことが推奨される。
薬物療法としては、の少量投与が試みられてきたが、有効率は約41%に留まり、むしろ「薬で小さくなりすぎるのではないか」という新たな不安を生むことがある。重症例ではでの集中的介入が行われ、3泊4日の観察プログラム終了時に92%の患者が「まだ気になるが、昨日よりはマシ」と答えたとされる[11]。
脚注[編集]
[1] 形式上の病名定義としてはに分類されるとする資料が多い。
[2] 気象条件との関連は一部の地域報告に限られる。
[3] の原版は未公刊である。
[4] この記載については編集者間で異論がある。
[5] 年報第17号。
[6] 『身体像異常症候群分類試案』は版がもっとも引用される。
[7] 船舶の入港記録との整合性に問題がある。
[8] 健康番組と文具流通の相関は説明が難しい。
[9] 参加者数の算定方法に一部疑義がある。
[10] 尺度の採点表は診療所ごとに微妙に異なる。
[11] 終了時アンケートの自由記載欄が異様に充実している。
関連項目[編集]
脚注
- ^ 戸田精三『性増症候群の初期観察』日本身体像医学会誌 第3巻第2号, 1973, pp. 14-29.
- ^ 三枝ミツル『港湾労働者にみられた局所増大感の群発例』神奈川臨床報告 Vol. 11, No. 4, 1969, pp. 201-218.
- ^ Margaret A. Thornton, Genital Enlargement Perception and Social Feedback, Journal of Atypical Somatic Cognition, Vol. 8, No. 1, 1987, pp. 55-77.
- ^ 『身体像異常症候群分類試案』東京医科文献分類委員会, 1973.
- ^ 渡辺精一郎『自己計測行動と羞恥性頻脈の関連』精神生理の実際 第19巻第6号, 1992, pp. 88-104.
- ^ Hiroshi Kameda, Autonomic Fiber Proliferation in Wet-Climate Districts, Nippon Medical Review, Vol. 42, No. 3, 2001, pp. 123-139.
- ^ 『GEL-12尺度運用手引』東京都立精神生理研究所内部資料, 2008.
- ^ 戸田精三・三枝ミツル編『性器増大症候群と社会不安』南山堂, 1981.
- ^ Elizabeth P. Green, The Measurement Paradox in Enlargement Syndromes, British Journal of Self-Perception, Vol. 15, No. 2, 1994, pp. 9-31.
- ^ 『深夜健康番組が症候群報告に与える影響』国立保健統計院調査報告書 第17号, 1986.
- ^ 水島京子『測らない勇気――症状日誌の文化史』文化医療出版, 2015.
外部リンク
- 日本身体像医学会
- 国立身体像統合センター
- 東京都立精神生理研究所
- 深夜健康番組アーカイブ
- 保健所相談事例データベース