性転換病
| 正式名称 | 性転換病 |
|---|---|
| 英語名 | Gender Conversion Disease |
| 分類 | 内分泌・行動神経症候群 |
| 初出 | 1948年ごろ |
| 提唱者 | 橋爪良介、Eleanor M. Whitby |
| 主な発症地域 | 東京湾岸・横浜臨海部 |
| 関連機関 | 帝都臨床内科協会、国際性状変化学会 |
| 特徴 | 声質、嗜好、服装選好、歩容の段階的変化 |
| 推定患者数 | 1957年時点で全国に約1,280例 |
| 特記事項 | 月齢と潮汐で再燃率が変動するとされた |
性転換病（せいてんかんびょう、英: Gender Conversion Disease）は、思春期以降に性自認と外見的特徴の変化が連鎖的に起こるとされる、史上きわめて珍しい症候群である。主に中葉のとの臨床記録から知られ、のちに系統の研究者により整理されたとされる[1]。
概要[編集]
性転換病は、発症すると数週間から数か月にわたり、本人の発声法、衣類の選択、姿勢、さらには筆跡までが変化するとされた病名である。とくに20年代から30年代にかけて、の港湾労働者や下町の事務職員のあいだで「急に別人のようになる」との証言が集まり、臨床上の独立疾患として扱われたとする記録が残る[2]。
もっとも、当時の診断基準はきわめて曖昧で、ある患者の祖母が「本人の背筋が三寸ほど伸びた」と証言しただけで症例に採用された例もある。後年の研究では、の乱れと集団暗示が複合した現象とみなす説が有力であるが、1950年代の医師たちはむしろ「海風に含まれる微量鉱物が内分泌に作用する」と真顔で主張していた[3]。
診断の目安[編集]
診断には「三転五徴」と呼ばれる独自の指標が用いられた。すなわち、声の高さ、歩幅、好む色彩、朝食の選択、鏡を見る回数の五項目が三段階で推移するかどうかを確認し、合計点が17点以上で「転換期」と判定された。なお、なぜ17点なのかについては、当時の委員会議事録に「17は再生の数である」とのみ記されており、要出典のまま放置されている。
症状の進行[編集]
初期にはネクタイの結び方や靴の磨き方に変化が現れ、中期になると文房具の好みが大きく変わるとされた。重症例では、患者が自分の名前を縦書きより横書きで書くようになり、周囲がそれを「人格の回転」と呼んだという。最終段階では、のホームで突然別の車両に吸い寄せられるように移動する、といった行動も観察されたが、これは鉄道会社の聞き取りメモにしか残っていない。
歴史[編集]
性転換病という用語は、にで開かれた「臨床気質変化研究会」において、内科医のが仮提出した報告書に初めて現れたとされる。橋爪は、港湾地区で働く若年男性に「季節ごとの人格反転」が散見されることに気づき、これを単なる嗜好変化ではなく病理として定式化しようとした[4]。
一方で、同じ時期に英国の精神科医がで行った観察では、類似の症状が「ウェストミンスター型変換反応」と命名されていた。日英の研究者はの会議で偶然隣り合わせになり、通訳の誤訳をきっかけに両者の概念が統合されたとされる。この会議では、なぜか会場のコーヒーが5回連続で砂糖抜きで出されたことが論争の火種になったという。
には内に「性状変動対策臨時班」が設置され、全国27病院に対して症例報告の統一様式が配布された。ここで症例番号の頭に必ず「S-」を付ける運用が始まり、のちに患者団体から「ラベル化が過ぎる」と批判されたが、当局は「統計上の便宜である」と答弁した。
東京湾岸研究期[編集]
1950年代前半、、、の三地区で集中的な聞き取り調査が行われた。研究班は潮風と労働リズムの相関を重視し、満潮時に症状が悪化しやすいと発表したが、潮位表とカルテの照合が一部一致しないことが後に判明している。
国際標準化[編集]
にはの補助草案に「性転換病候補」が盛り込まれたと伝えられるが、実際には印刷担当が「性格転換病」と誤記したまま数日放置しただけだった、という逸話が残る。それでもこの誤記が研究会の議論を活性化させ、病名の英訳や重症度分類が急速に整備された。
診断と治療[編集]
診断は主として問診、姿勢分析、嗜好目録、そして「一週間の買い物レシート」を用いて行われた。患者が文具売り場でどの色のノートを選ぶかが重要視され、赤系統を3回連続で選ぶと「転換圧上昇」と判定された[5]。
治療としては、海辺の散歩、方位磁針の携帯、そして「左右を日替わりで使う箸療法」が推奨された。また、の一部施設では、午前は男性名で呼び、午後は女性名で呼ぶ「交代呼称法」が試験的に導入されたが、患者の自己認識よりも職員の混乱のほうが先に限界を迎えたと報告されている。
薬物療法も試みられたが、決定打はなかった。特にに開発されたとされる「第七内分泌安定剤K-19」は、服用後に患者の声が低くなる一方で、なぜか事務机の引き出し整理が上達する副作用があるとされ、研究者の間で長く議論の的となった。
民間療法[編集]
民間では、枕の向きを北東に固定し、朝の味噌汁に梅干しを入れないことで再燃を抑えられるという俗説が広まった。とくにの一部では、地元の魚市場で買った小魚をポケットに入れておくと症状が安定するという奇妙な療法が信じられていた。
社会的影響[編集]
性転換病は、病理の名を借りた社会現象としても扱われた。企業では「急な制服適合率の変動」が人事評価に影響するとされ、の都内商社では、配属前研修に「筆跡安定講習」が組み込まれていたという[6]。
また、学校現場では、ある日を境に女子生徒が理科室の棚番号にやたら詳しくなり、男子生徒が編み物部に流入することを説明する便利な病名として使われたため、保護者会でしばしば紛糾した。なお、症状の解釈をめぐる過剰な一般化が差別を助長したとの批判もあり、後半には患者支援団体が病名の再検討を求めている。
メディア報道[編集]
当時の週刊誌は「男女が入れ替わる怪病」として大げさに報じたが、の特集番組『からだの揺らぎ』では、実際には職場環境と家族期待が症状の見え方を強く左右していると慎重に紹介された。もっとも、放送翌日から問い合わせ電話が通常の4.6倍になり、局内では『揺らぎブーム』と呼ばれた。
批判と論争[編集]
に入ると、性転換病の実在性そのものを疑う研究が増えた。特にのらは、症例の大半が記録者の期待と社会規範によって増幅された可能性を指摘し、病名は実体よりも観察者の偏見を映す鏡であると論じた[7]。
これに対し、旧来の支持派は「病理を否定することは患者の経験を消すことにつながる」と反論した。両者の対立はの総会で頂点に達し、会場内で配布された資料が片方は青表紙、もう片方は薄紫表紙だったため、参加者がどちらの陣営かを色で見分ける事態になったという。
一方で、病名の語感が時代によって不適切であるとの指摘もあり、には「性位相変動症」への改称案が出された。しかし委員の一人が「病名は変えても受付番号は変わらない」と述べたことが議事録に残り、改称は棚上げされた。
誤診問題[編集]
誤診の多くはや、単なるの揺れと重なっていたとされる。特に地方病院では、問診票の「好きな色」の欄を空欄にすると自動的に性転換病候補へ回される運用があり、のちに大きな批判を受けた。
脚注[編集]
関連項目[編集]
脚注
- ^ 橋爪良介『性転換病の臨床像』帝都医書出版, 1951.
- ^ Eleanor M. Whitby, "Conversion Syndromes in Dockside Populations", Journal of Comparative Psychopathology, Vol. 12, No. 3, 1953, pp. 201-228.
- ^ 国立精神神経医療研究センター性状研究部『性状変化症例集成』南江堂, 1964.
- ^ 佐伯真一「病名が先に走るとき――性転換病の社会史」『日本臨床分類学雑誌』第18巻第2号, 1986, pp. 44-67.
- ^ Margaret L. Havers, "Tidal Correlation and Gender Conversion Episodes", British Medical Annals, Vol. 41, No. 1, 1967, pp. 9-31.
- ^ 厚生省性状変動対策臨時班『全国症例報告要領』大蔵省印刷局, 1961.
- ^ 日本臨床分類学会編『改訂・症候群命名の手引き』金原出版, 1975.
- ^ 工藤ミチル『横浜臨海部における気質反転の聞き取り』港湾医療研究所紀要, 第7号, 1958, pp. 77-96.
- ^ Hiroshi Nakata, "A Misprint That Changed the Field: On the 1974 Draft of ICD Supplement", International Taxonomy Review, Vol. 8, No. 4, 1975, pp. 311-319.
- ^ 日本性転換病患者支援会『再命名をめぐる記録集』青葉書房, 1994.
外部リンク
- 国際性状変化学会アーカイブ
- 帝都臨床内科協会資料室
- 港湾医療研究所デジタル年報
- 昭和症候群辞典オンライン
- 晴海臨床観察区記録館