流体精神医学
| 名称 | 流体精神医学 |
|---|---|
| 分野 | 精神医学、流体工学、臨床儀礼 |
| 提唱年 | 1934年ごろ |
| 提唱者 | 渡会 恒一郎 |
| 主な拠点 | 東京帝国精神流体研究所、ロンドン北部可塑治療センター |
| 対象 | 気分障害、慢性不安、集団同調過剰 |
| 代表装置 | 回転式比重椅子、感情サイフォン |
| 廃止状況 | 1978年以降、主要学会では事実上停止 |
| 関連法 | 精神流動調整令（1959年） |
| 学術略称 | FP |
流体精神医学（りゅうたいせいしんいがく、英: Fluid Psychiatry）は、の流動特性を用いての状態を観測・調整するの一分野である。もともとは前半ので行われた「感情の粘度測定」実験に端を発するとされる[1]。
概要[編集]
流体精神医学は、精神状態を「固定的な内面」ではなく「粘性をもつ可変的な流れ」と捉える学説および臨床体系である。といった物理量を精神症状の記述に導入した点に特色があり、患者の発語、呼吸、涙液の落下速度まで診断材料とされた。
一般にはの一派として扱われるが、実際にはとの折衷から生まれた実験的領域であったとされる。特に初期の日本では、「心は容器ではなく循環系である」という標語のもと、病院のみならず学校、工場、さらには系の職員宿舎でも試験的導入が行われた[2]。
成立史[編集]
前史：感情計量期[編集]
起源は、にあった私設研究会「第七気泡同人」に遡るとされる。会長のは、コーヒーに砂糖を入れた際の渦の消失時間と、被験者が『大丈夫です』と答えるまでの平均沈黙時間が一致することに気づき、これを「情動渦相関」と名づけた[3]。
同年末には医学部の一角で、直径のガラス槽に温水を満たし、被験者の手指を浸して記憶想起の速度を測定する試験が開始された。のちの記録では、記憶が早く戻る者ほど液面の微細振動が少ないとされ、これが流体精神医学の最初の「臨床的所見」であったという。
創成期：比重学派の成立[編集]
、渡会はの倉庫街で偶然見つかった船舶用比重計を改造し、患者の胸元に吊るして診断する「胸郭比重法」を考案した。これにより、不安の強い患者は『胸の比重が異常に軽い』と判定され、逆に抑うつ患者は『沈降性が高い』と記録された。
同時期、助手であったが発案した「夜間点滴夢分析」は、点滴速度を一定に保つと悪夢の頻度が減るとする仮説で、後年のの基礎となった。なお、小野寺の日誌には「被験者B、午前3時17分、突然『自分はスープである』と発言」とあり、以後この一文は学会ポスターの定番引用となった[4]。
制度化と普及[編集]
、厚生行政の末端部局とされるが設置され、流体精神医学は一部の公立病院で公認的扱いを受けた。診療報酬には「撹拌」「静置」「ろ過面接」などの独自項目が存在し、患者一人あたりの平均治療時間はからまで大きく変動したという。
一方で、の私立病院では「療法中に患者が自発的に泣きやすくなる」として、院内に小型の滝を設置する施設が現れた。これが『環境水景療法』として流派化し、後にの海辺の保養所で行われた集団治療にまで発展した。
理論[編集]
流体精神医学の中核理論は、精神を三層の流体——として把握する点にある。上層泡沫は表層意識、中層懸濁は対人関係の癖、底層沈渣は幼少期の未消化感情に対応するとされた。
また、症状は「詰まり」「逆流」「過剰蒸発」「濁度上昇」に分類され、特には当時の都市部サラリーマンに多発したとされる。学派によっては、月齢や通勤列車の揺れが精神流量に影響すると主張され、沿線では満員時の人格弾性係数を記録する試みまで行われた[5]。
臨床技法[編集]
回転式比重椅子[編集]
最も有名な装置はである。患者を半透明の椅子に座らせ、背後の槽に生理食塩水を満たし、一定速度で回転させることで『気分の沈降方向』を読むもので、最高速度は毎分に制限された。
記録上、回転中に笑い出した患者は「比重回復が良好」とされ、逆に無言のまま涙を流す患者は「液面張力が高い」と判定された。なお、の都内学会でこの装置を紹介した際、展示用の椅子が床を滑って控室に突入し、来賓の衛生局長の茶碗を割った事件が知られている。
感情サイフォンとろ過面接[編集]
は、患者の語りを一度ガラス瓶に通し、ろ紙を介して要点だけを抽出する面接法である。これにより、長話の中に埋もれた本音を『澄明液』として得るとされた。
ろ過面接では、面接者が『最近、心は濁っていますか』と尋ね、患者が『少し』と答えた瞬間の声紋を濁度計にかけることが推奨された。ただし、の内部報告では、質問が丁寧すぎると被験者の自尊心が過ろ過を起こし、診断が一律に『透明すぎる』となる欠点が指摘されている。
集団療法の拡張[編集]
1960年代に入ると、工場や学校での集団治療が流行した。特にの重工業地帯では、作業員を円形プールの周囲に座らせ、順番に不満を述べさせる『循環告白法』が採用された。
この方式は生産性を向上させたとされる一方、会議が長引くほど全員が同じ文句を繰り返す『同調旋回』が発生し、最終的には司会者が耳栓を着用して終了を宣言する慣行ができた。
社会的影響[編集]
流体精神医学は、戦後日本の「心身管理」に独特の言語を与えた点で影響が大きい。学校保健では、児童の情緒を『透明度』で表す通知表欄が試験導入され、会社では朝礼前に水を一杯飲ませるだけで離職率が下がると信じられた。
また、教育番組の深夜特集『心の流れを読む』がに放送されると、一般家庭でもコップの水面を見ながら夫婦喧嘩を中断するという習慣が広まったという。もっとも、当時の視聴者葉書には「実際には水より茶柱のほうが効くのではないか」との指摘が多く、学会ではこれを『民間茶渣説』として半ば無視した[6]。
批判と論争[編集]
もっとも、流体精神医学には創成期から批判が多かった。特に精神科の一部研究者は、症状を流速や濁度で説明する方法は比喩としては有用でも、治療効果の再現性に乏しいと指摘した。
さらにの『比重計事件』では、診断用の比重計が患者ではなく見学に来ていた記者の帽子を測定し始め、数値が『重度の権威志向』を示したとして新聞各紙が大きく報じた。これを機に、精神流動調整委員会は「診断機器の人格判定への転用」を禁じたが、現場ではその後もこっそり使われたとされる。
終末期には、治療の有効性よりも儀礼性が重視され、患者が治るというより『静まったように見える』ことが目的化したとの批判が強まった。なお、1978年の学会では閉会挨拶の途中で会場の水槽が一斉に曇り、聴衆の半数が「学派の終わりを物理的に感じた」と述べたという。
主要人物[編集]
流体精神医学の中心人物はである。彼は元々の気象観測班にいたとされ、潮位表の読み違いから「気分にも満ち引きがある」と着想したという逸話が残る。
助手のは臨床技法の大半を整備した人物で、患者の沈黙を『空白』ではなく『沈降準備』として読み替えたことで知られる。彼女のメモには、治療効果の高い患者ほど帰り際の靴音が軽い、といった観察が並び、現在でも一部の研究者が引用する[7]。
また、側ではが1970年代に『Fluid Mind and the Therapeutic Vessel』を発表し、流体精神医学を英語圏へ紹介した。彼女はでこの分野を講じたが、講義のたびに学生が「精神の器は紅茶で満たすのか」と質問したため、最終的にティーポットを教材に用いたとされる。
脚注[編集]
関連項目[編集]
脚注
- ^ 渡会 恒一郎『流体精神医学序説』東京帝国精神流体研究所, 1936年.
- ^ 小野寺 澄子『感情の比重とその臨床応用』医学潮流社, 1941年.
- ^ John H. Wexler, "On the Viscosity of Affect", Journal of Experimental Psychofluids, Vol. 12, No. 3, pp. 201-229, 1957.
- ^ 田辺 恒一『精神流動調整令注解』内務医務叢書刊行会, 1960年.
- ^ Margaret A. Thornton, "Therapeutic Vessels in Urban Psychiatry", British Review of Fluid Medicine, Vol. 8, No. 1, pp. 44-68, 1974.
- ^ 山岡 清志『ろ過面接の理論と実際』日本臨床濁度学会, 1968年.
- ^ Eleanor P. Hume, "Capillary Anxiety in Postwar Clinics", Transactions of the Royal Society of Imaginary Medicine, Vol. 4, No. 2, pp. 77-93, 1962.
- ^ 佐伯 みどり『水面下の会話術』新潮社, 1972年.
- ^ Kenneth R. Bell, "The Patient as Container, the Mind as Soup" in Proceedings of the 5th International Congress of Fluid Psychiatry, pp. 13-29, 1976.
- ^ 『心の流れを読む――深夜教育番組資料集』NHK放送文化研究所, 1965年.
- ^ 藤堂 一成『比重計と権威志向』朝日学術文庫, 1973年.
- ^ 渡会 恒一郎『スープとしての人格』精神流体出版社, 1948年.
外部リンク
- 東京帝国精神流体研究所アーカイブ
- 国際流体精神医学会
- 日本濁度臨床学会データベース
- ロンドン北部可塑治療センター記念室
- 昭和心身流動史デジタルミュージアム