私は繁華街症候群
| Name | 私は繁華街症候群 |
|---|---|
| 分類 | 都市擬態性疾患、感覚同調症候群 |
| 病原体 | 地下街振動核 |
| 症状 | 自己商業化感、看板反響、夜間徘徊、歩行リズムの過密化 |
| 治療法 | 静穏区画療法、窓面減光、再帰性歩行訓練 |
| 予防 | 終電前帰宅、地下通路の長期滞在回避、広告密度の高い地区での深呼吸 |
| ICD-10 | U98.4 |
私は繁華街症候群（わたしははんかがいしょうこうぐん、英: I-Am-the-Downtown Syndrome）とは、によるのである[1]。夜間の中心部において自己の輪郭が商業地に置換される症状として知られている[1]。
概要[編集]
私は繁華街症候群は、都市部の高照度環境と看板音響に長期間さらされた際に、患者が自分自身を「ひとつの繁華街」として認識し始める病態である。が自律神経系に共鳴し、歩行・発話・購買意欲が商業地の営業時間に同期するとされる[2]。
初期には「駅前でしか落ち着けない」「自分の名前より店名のほうが先に思い出せる」といった訴えが多いが、進行するとやの地図を見ただけで血圧が上昇し、本人が周囲に対して「ここは私の4階です」などと説明する例が報告されている[3]。なお、都市計画学の一部では、これは疾患というより繁華街への過剰適応現象であるとの指摘がある。
患者の約68.4%は金曜夜に症状が増悪し、約11%は雨天時にのみ発症する。とくに・・の地下接続率が高い地域で多発するとされるが、実際にはの地方都市でもショッピングモールを中心に類似例が確認されている。
症状[編集]
本症の主症状は自己商業化感であり、患者は自分の存在を「駅ビルの2フロア分」あるいは「深夜営業のドラッグストア程度の安定性」と表現することがある。発症初期には、レシートを折り畳んで名刺のように扱う、交差点の信号音をBGMとして受け取るなどの行動がみられる。
進行例では、歩行時に無意識に店舗配置を意識し、角を曲がるたびに「次はカフェ、次は古着、次はカラオケ」と内心で区画整理を行う傾向がある。患者はしばしば「人混みの中心にいると、自分の輪郭が広告塔に引っ張られる」と訴えるほか、満員電車から降車した直後に急速な多幸感と軽い脱毛感を呈するとされる[4]。
さらに特徴的なのは、鏡を見た際に自分の顔ではなく「再開発前夜の商店街」のイメージが重なるである。重症例では、雨上がりのアスファルトを見て「地価が上がっている」と発言し、家族が大きな地図を開くと安心する傾向が報告されている。
疫学[編集]
疫学調査によれば、本症の推定有病率は全国で人口10万人あたり14.7人で、18〜34歳の単身世帯に偏って多いとされる。特にが進む地域、地下鉄出口が8以上ある地区、深夜営業の飲食店密度が1平方キロメートルあたり120店を超える区域で有意に増加する[5]。
性差はほぼ認められないが、通勤定期を2枚以上所持する者、または「今日は街の調子がいい」と天気予報のように言う者で発症率が高い。海外ではの明洞、の旺角、のタイムズスクエア周辺で類似の症状群が報告されており、都市心理学の分野では「高密度照明症候群」の一亜型とする説が有力である。
一方で、地方のや観光温泉街にも散発的な患者がみられ、これは大型看板と自動販売機の配置が繁華街と似た視覚リズムを生むためと考えられている。なお、2018年の調査では、都心部の深夜2時台における自己同一性低下スコアが平均で17.2%上昇したとする結果が示されているが、再解析は行われていない。
歴史・語源[編集]
私は繁華街症候群という名称は、にの精神生理学者、が「患者が『私は繁華街です』と主語を取り違えて訴える」事例をまとめた報告書に由来する。斎藤は当初、の百貨店前での立ち話が原因の一過性現象とみなしていたが、翌年には地下歩道の長さと発症率の相関を見いだし、病名を現在の形に整えた[6]。
語源については諸説ある。もっとも広く知られるのは、患者が自身の生活圏を「私」ではなく「繁華街」として記述し始めることから、診療録の欄外に「私は繁華街」と書き込まれたのが転用されたという説である。ただし、とされる別説では、初出はの終電時刻表に誤って紛れ込んだ広告文言であり、これを見た研修医が病名として採用したともいう。
1978年にはの港湾再開発地区で大規模な集団事例が発生し、患者23名が同じタクシー乗り場で「自分は3番出口側の人間だ」と主張した。この事件を契機に、都市症候群部会が設置され、以後は繁華街曝露歴の聴取が問診票に追加された。
予防[編集]
予防としては、夜間の大規模商業地に連続して3時間以上滞在しないことが最も重要である。特に、地下通路から地上に出る際に連続して3回以上同じチェーン店を視認した場合は、早めに静穏な住宅街へ移動することが勧められる。
また、の外郭団体とされるは、症状が出やすい者に対し「広告面積の少ない通勤経路」を選ぶよう助言している。実地では、緑地帯の多い河川敷散歩、店舗名の少ない図書館滞在、終電後のコンビニ前談笑の回避が有効とされる[7]。
家庭内では、窓面の反射を減らし、冷蔵庫に貼る磁石を12個以下に制限する方法が紹介されている。なお、繁華街の光を完全に遮断すると逆に「静かなのに店が多い」という錯覚が強まる患者もおり、予防は個人の都市耐性に応じて調整されるべきである。
検査[編集]
診断は主として問診と都市連想試験によって行われる。代表的なでは、患者に「この写真はあなたですか、それとも駅前ですか」と10枚の画像を提示し、自己と都市の区別が何回崩れるかを測定する。
補助検査として、、看板反射追跡試験、地下街擬態指数の計測が用いられる。とくに、信号待ちの30秒間に広告音声を何回内在化するかを調べる方法は感度が高いとされるが、被検者が途中で「ここ、月曜の空気に似ている」と発言すると判定が難しくなる[8]。
画像検査では、上で側頭葉周辺に「駅ビル様の陰影」がみられるとする報告があるが、再現性は低い。血液検査では特異的な所見は乏しいものの、深夜のアルコール摂取歴がある例では値のわずかな商業化、すなわち週末に限った軽度の上昇が確認されることがある。
治療[編集]
治療の第一選択は静穏区画療法であり、患者を照明の少ない住宅街やに一定期間隔離し、自己商業化感を弱める方法である。一般に、初期症例では2週間で歩行速度が通常化し、レシート保管癖も減少するとされる[9]。
薬物療法としては、に似た作用を持つとされる架空のが用いられることがあるが、効果は「交差点で立ち止まりにくくなる」程度である。重症例では、により、患者に自宅周辺の住宅地図を毎朝読み上げさせ、自分が繁華街ではなく居住者であることを反復学習させる。
補助療法として、レシート日記、営業時間のない自然音の聴取、終電アナウンスの録音を家で流さないことが推奨される。なお、完全寛解後に一部患者が「商店街を歩くと昔の自分に戻る気がする」と語ることがあり、長期予後には個人差が大きい。
脚注[編集]
[1] 斎藤美佐子『都市神経生理学試論』国立都市神経研究所出版部, 1971年, pp. 44-49. [2] K. Harwood, “Vibrational Nuclei and Commercial Self-Perception,” Journal of Urban Pathology, Vol. 18, No. 2, 1982, pp. 113-129. [3] 渡辺精一郎「新宿周辺における自己同一性の空間置換」『東京精神医学雑誌』第34巻第1号, 1986年, pp. 5-19. [4] M. L. Thornton, “Night Transit and Identity Leakage,” The British Review of Somatic Cities, Vol. 7, No. 4, 1994, pp. 201-218. [5] 都市感覚衛生推進機構 編『繁華街曝露と感情同期』都市保健資料集, 2003年, pp. 88-97. [6] 斎藤美佐子「私は繁華街と名乗る患者群の観察」『国立都市神経研究所紀要』第12巻第3号, 1969年, pp. 1-14. [7] Ministry of Civic Exposure, Handbook for Commercial Densities, London: Civic Health Press, 2009, pp. 61-66. [8] 田口和夫「広告音声の内在化現象」『感覚都市学評論』第9巻第2号, 2011年, pp. 73-81. [9] A. P. Mercer, “Residential Reframing Therapy in Downtown Syndrome,” pp. 14-29 in Proceedings of the 5th International Symposium on Imaginary Medicine, 2017.
関連項目[編集]
脚注
- ^ 斎藤美佐子『都市神経生理学試論』国立都市神経研究所出版部, 1971年.
- ^ 渡辺精一郎『駅前と自己像の境界』東京臨床社, 1984年.
- ^ K. Harwood, “Vibrational Nuclei and Commercial Self-Perception,” Journal of Urban Pathology, Vol. 18, No. 2, 1982, pp. 113-129.
- ^ M. L. Thornton, “Night Transit and Identity Leakage,” The British Review of Somatic Cities, Vol. 7, No. 4, 1994, pp. 201-218.
- ^ 都市感覚衛生推進機構 編『繁華街曝露と感情同期』都市保健資料集, 2003年.
- ^ 田口和夫『看板音響学入門』南雲医療出版, 2008年.
- ^ E. Nakamura, “Commercial Light Saturation and Self-Referential Drift,” International Journal of Psycho-Urban Medicine, Vol. 11, No. 1, 2010, pp. 9-27.
- ^ 斎藤美佐子「私は繁華街と名乗る患者群の観察」『国立都市神経研究所紀要』第12巻第3号, 1969年, pp. 1-14.
- ^ Ministry of Civic Exposure, Handbook for Commercial Densities, Civic Health Press, 2009.
- ^ A. P. Mercer, “Residential Reframing Therapy in Downtown Syndrome,” Proceedings of the 5th International Symposium on Imaginary Medicine, 2017, pp. 14-29.
- ^ 鈴木怜子『夜の地図に身体を置く』青灯社, 2015年.
外部リンク
- 国立都市神経研究所アーカイブ
- 都市感覚衛生推進機構
- 日本繁華街症候群学会
- 駅前精神生理研究センター
- 国際架空医学レビュー