P波睡眠
| 分類 | 睡眠生理学、脳波分類 |
|---|---|
| 提唱 | マルセル・フォン・レーテルほか |
| 初出 | 1964年 |
| 主要拠点 | チューリッヒ大学生理学研究室、東京睡眠工学研究所 |
| 関連波形 | P波、K様連鎖、浅層REM前帯 |
| 臨床用途 | 入眠判定、夢見予測、就寝姿勢の最適化 |
| 批判 | 過剰分類、再現性の低さ、測定機器依存 |
P波睡眠（P-wave sleep）は、に先行して現れるとされる上の微細な波形変動を中心に整理された、上の仮説的な睡眠区分である。にの山岳観測所との民間寝具研究所の共同調査から定義が広まったとされる[1]。
概要[編集]
P波睡眠は、眠りの深さそのものではなく、入眠直前からへ移行する過程で観測される「P波」と呼ばれる短周期の脳波群を基準に区分される睡眠状態であるとされる。一般には、まぶたの筋電位が不規則に揺れ、呼吸が一瞬だけ浅くなる時点を境に、被験者が「自分はまだ起きている」と申告するにもかかわらず、計測上はほぼ睡眠に入っている状態を指す[2]。
この概念は、後半にヨーロッパの睡眠研究で導入されたが、実際にはの計測装置メーカーが販売した高感度オシログラフの販促資料に端を発するという説が有力である。もっとも、後年の研究ではP波睡眠の定義が施設ごとに異なり、式、式、式の三系統に分裂したため、学界では「存在するが統一されていない現象」として扱われている。
定義と位置づけ[編集]
P波睡眠は通常のと異なり、深睡眠へ沈むのではなく、浅い入眠帯から夢像の断片が先に立ち上がる現象として説明される。なお、の1981年報告では、就寝から最初の17分以内にP波が3回以上出現した場合を「強P型」と呼ぶ案が示されたが、採択には至らなかった[3]。
名称の由来[編集]
P波のPは、英語のPre-sleep、Pulse、Patternのいずれかであるとされてきたが、一次資料ではが「Pは便宜上の印であり、特別な意味はない」と述べている。一方で東京側の記録では、被験者の寝返り回数が1時間あたり19回を超えるとP波が増えることから、「Parade（行進）のP」と解釈された時期もあった。
歴史[編集]
前史[編集]
P波睡眠の前史は、末ので流行した「半覚醒記録帳」にさかのぼるとされる。これは睡眠中の会話や寝返りを家庭内で記録する習慣で、の若手生理学者が、被験者の枕元に置いたベルが鳴る直前にのみ波形が乱れることを発見したのが始まりだとされる。もっとも、この逸話は後年の研究会で一度も再現されておらず、当時の記録紙も火災で焼失したと説明されている。
発見と制度化[編集]
、の外部顧問であったと、の寝具企業「東洋反転寝台」が共同で、入眠時の脳波変化を10ミリ秒単位で追跡する実験を行ったことが、P波睡眠の制度化の契機とされる。被験者42名のうち、朝方の3名だけが同じ悪夢を報告したことから、研究班は「夢の前駆波」が存在すると結論したという[4]。
1968年にはがP波睡眠を暫定的に採録し、さらに1972年の会議で、測定条件を満たした場合に限り健康保険の睡眠検査加算を認める案が出された。ただし、この案は議事録の脚注にのみ記載され、実務上はほとんど運用されなかった。
普及と変質[編集]
に入ると、P波睡眠は臨床よりもむしろ一般向けの「睡眠自己管理」の文脈で流行した。の電器店が販売した家庭用睡眠計「スリープメイトP-7」は、枕の下に敷くだけでP波を色分け表示する機能を売りにし、発売2か月で推定8,400台を出荷したとされる。なお、同機種は湿度が70%を超えるとすぐに「高Pモード」に誤作動することで知られていた。
計測方法[編集]
P波睡眠の計測には、に加えて、顎筋電図、胸郭の伸縮センサー、そして「寝言の語尾変化」を拾う独自マイクが用いられることがある。特にが考案した三重監視法では、被験者が「うん」と言ってから2.4秒以内に呼吸が1回浅くなる場合、それをP波候補として扱う[5]。
もっとも、測定結果は施設間でばらつきが大きく、同一被験者でも一晩に0回から14回まで振れることが報告されている。このため、の一部研究者は「P波は現象ではなく、検査技師の癖である」と主張したが、逆にこの発言が睡眠学の対話を活性化させたとも評価されている。
また、就寝環境との相関も盛んに議論された。室温が21.5度前後で、掛け布団の縁が右肩の下に4センチほど食い込むと、P波が最も安定するという報告があり、の住宅展示場で実施された公開実験では、来場者の63%が「妙に納得した」と回答した。
機器の発達[編集]
初期の装置は紙記録式で、1晩の計測で記録紙が4.8メートルに達したとされる。のちに系の協力で小型化が進み、1987年版の装置では、P波発現時にだけ赤い丸が印字される仕様が追加されたが、丸が多すぎて結果が読めないという苦情が相次いだ。
判定基準の揺れ[編集]
判定基準は、波高0.7マイクロボルト以上とする厳格派と、本人が眠った気がしたら認定する緩和派に分かれた。後者は学術的批判を受けたものの、看護現場では「患者が安心する」という理由で支持され、の一部病棟では2010年まで併用されたと記録されている。
社会的影響[編集]
P波睡眠は、睡眠障害の診断だけでなく、住宅設計や接客業の研修にも影響を与えた。とくに系の実証研究では、P波の出やすい寝室は窓の高さが床から92センチ前後であることが多いとして、郊外住宅の標準規格に一時期取り入れられた[6]。
また、業界では、閉店前の「P波タイムセール」という語が定着し、静かな照明と低周波音を流して客の判断を鈍らせる演出が採用された。これに対し消費者団体からは批判もあったが、店側は「睡眠の前段階にあるだけ」と説明し、法的にはグレーなまま運用が続いた。
一方で、P波睡眠を重視しすぎた結果、学生が「今日の勉強はP波が来てから始める」と先延ばしにする風潮も見られた。これはのの高校生調査で初めて指摘され、学習到達度との相関は弱いにもかかわらず、生活指導の現場では長く語り草になった。
メディアへの波及[編集]
1980年代末には、テレビ番組『深夜の眠り方相談室』でP波睡眠が頻繁に取り上げられ、視聴者投稿の約1割が「枕を変えたらP波が増えた」という内容で占められた。番組内の解説はわかりやすさを優先しすぎたため、翌週には視聴者の一部が「P波は幸運の前触れ」と誤解したという。
教育現場での利用[編集]
の研究指定校では、保健体育の授業でP波睡眠を扱う試みが行われた。生徒に7分間だけ椅子で仮眠を取らせ、起床直後の感想をまとめる方法であったが、記録担当の教員が毎回「よく眠れた」と書き込み、実験としての厳密性を失ったことが知られている。
批判と論争[編集]
P波睡眠に対する批判は、主として再現性の低さと概念の可塑性に向けられてきた。とくにのは、1989年の論文で「P波睡眠は観測者が眠気を説明したい欲求の産物である」と述べ、国際学会で小さな騒動を起こした[7]。
また、では、P波睡眠を「診断上の便宜概念」とみなす派と、「被験者の主観を尊重した実在概念」とみなす派が対立した。1994年の総会では、両派の議長が同じホテルの同じ階で別々に宿泊し、翌朝どちらもP波が5回だったと報告したため、議論はむしろ長引いた。
さらに、商業化が進んだことで「P波認定枕」や「波形の出る香り袋」が市場に出回り、消費者庁相当の窓口に年間120件前後の相談が寄せられたとされる。もっとも、相談の多くは「寝相が悪いのにP波が良いと出る」といった、技術より生活習慣に関するものであった。
学術的批判[編集]
批判の中心は、P波の定義が研究室ごとに異なり、統計処理の前提が揃っていない点である。ある再解析では、同じデータを3つのアルゴリズムで判定したところ、P波睡眠の出現率が11%、27%、そして0.6%に分かれたため、論文の末尾に「要出典ではなく要定義」と書かれたとされる。
擁護論[編集]
擁護派は、P波睡眠の価値は厳密な生理分類ではなく、入眠の移行を理解する言語を提供した点にあると主張する。実際、やでは、患者が眠りに落ちる瞬間を共有しやすくなったとして、今なお教材に残っている。
脚注[編集]
関連項目[編集]
脚注
- ^ Marcel von Reuter, "Pre-sleep Patterning and the P-wave Hypothesis," Journal of Alpine Physiology, Vol. 14, No. 2, 1965, pp. 88-114.
- ^ 佐伯重治『睡眠分類の再編成』医歯薬出版, 1973年.
- ^ Anne L. Whitcomb, "Measuring the Edge of Sleep," Sleep Mechanics Review, Vol. 9, No. 4, 1971, pp. 201-229.
- ^ 中村芳彦『入眠直前波形論』東京睡眠工学会出版部, 1982年.
- ^ Eli S. Bennett, "On the Observability of P-wave Sleep," Proceedings of the New England Institute of Somnology, Vol. 22, No. 1, 1989, pp. 5-31.
- ^ 『国際睡眠分類委員会議事録 第7巻第3号』ジュネーヴ事務局, 1972年.
- ^ 山岸久美子『寝返りと波形の社会史』平凡社, 1991年.
- ^ Francois Périaux, "Notes sur la classification des états pré-sommeil," Revue Suisse de Physiologie, Vol. 31, No. 6, 1966, pp. 337-352.
- ^ 田島啓介『P波睡眠と住宅設計』建築睡眠学研究所, 2004年.
- ^ M. H. Alvarez, "Commercial Drift in Somnographic Terminology," International Journal of Sleep Markets, Vol. 3, No. 2, 1998, pp. 44-63.
外部リンク
- 国際P波睡眠協会
- 東京睡眠工学研究所アーカイブ
- ジュネーヴ睡眠分類文書館
- スイス山岳睡眠史センター
- 日本寝具波形資料室