くるみ割り人形症候群
| 別名 | ナットクラッカー・ドール症候群 |
|---|---|
| 専門分野 | 舞台医学、機能形態学、音楽反射学 |
| 初出 | 1897年ごろ |
| 提唱者 | エルンスト・ヴァイスマンとされる |
| 主な症状 | 胸郭の違和感、歩行時の木質音、夢中にマーチが流れる感覚 |
| 関連機関 | 舞台芸術医療研究会、ウィーン宮廷演劇外科局 |
| 診断法 | 三拍子呼吸試験、胡桃叩打反応、回転木馬位相検査 |
| 標準治療 | 演奏制限、湿度管理、夢分析補助 |
くるみ割り人形症候群（くるみわりにんぎょうしょうこうぐん、英: Nutcracker Doll Syndrome）は、とのあいだでが反復的に圧迫されることにより、姿勢の硬直、古典音楽への過敏反応、ならびにくるみ割り人形に対する異常な親近感が生じるとされる症候群である[1]。主としてのオーストリア＝ハンガリー帝国で報告され、後に東京都のによって再定義された[2]。
概要[編集]
くるみ割り人形症候群は、に従事する者、とりわけ、、およびの補助員に多いとされた機能性の症候群である。患者はしばしば、肋骨下縁に「小さな王子が座っているようだ」と訴え、同時にチャイコフスキーの旋律を聞くと顎関節がわずかに鳴ることがあると記録されている[3]。
名称はの形態が、患者の胸部圧迫像と似ていたことに由来するとされるが、初期文献ではむしろ「木製人形に魂が移る病」と説明されていた。後年、ウィーンのが症状の再現実験を行い、のリズム刺激とが発症率を高めるとの報告を出したことで、半ば医学、半ば民俗学の領域として定着したのである[4]。
定義[編集]
学術的には、胸郭前方の軽度圧排により、患者が自らの身体内部に「木片状の感覚」を持続的に知覚する状態を指すと整理される。なお、診断基準は時代によって大きく揺れており、1932年版では「演奏会場で立ち上がると両手が勝手にワルツの拍を刻むこと」が必須条件とされたが、版では削除された[5]。
一方で、民間では「姿勢が良すぎる子どもに起こる病」として恐れられ、東京都の一部の音楽教室では、背筋矯正のしすぎを防ぐために木製の背当てを廃止した例がある。これは当時の教育雑誌『』でも紹介されたが、要出典のまま放置されたため、後の研究者からは「もっともらしいが妙に細かい逸話」と評されている[要出典]。
歴史[編集]
ウィーンでの初期報告[編集]
最初の症例は、オーストリア＝ハンガリー帝国・の小劇場で働く衣装係、によって観察されたとされる。彼は、稽古後に胸を押さえてうずくまる踊り手が、休憩室のくるみ割り人形を抱くと即座に症状が軽減することを記し、これを「木製共鳴反応」と名付けた[6]。
症状[編集]
典型症状は、胸郭の圧迫感、肩甲骨の「木目化」、そして強いオルゴール音に対する自律神経反応である。患者は寒冷時に呼吸が浅くなり、靴底で床を三回叩く癖を示すことが多いとされ、専門家はこれを「舞台入りの予兆」と呼んだ。
また、重症例では鏡を見ると自分の肋骨がドールハウスの壁材に見える視覚偏位が起こる。これにより、患者は食事中にフォークを大げさに振るう、あるいは会話の終わりに必ず小さく一礼するといった行動を示すことがある。なお、症状の半数以上はクリスマス前後に悪化するとされているが、これは研究対象が年末公演関係者に偏っていたためとも考えられている[9]。
診断[編集]
診断は、、、の三本柱で行われた。三拍子呼吸試験では、患者にのテンポに合わせて吸気・停気・呼気を繰り返させ、途中で頬が赤くなれば陽性とされた。
回転木馬位相検査は、の児童病院で考案された方法で、回転椅子に座らせた被験者の肩の揺れと、遠隔再生したチャイコフスキーの第2幕を同期させるものである。同期率が83%以上だと陽性、96%を超えると「人形化傾向が強い」と判定されたというが、研究者の一人が測定中に眠ってしまったため、判定精度には疑義が残る[10]。
治療と管理[編集]
治療として最も重視されたのは、の環境維持と、週2回のである。加えて、胸部に小型のフェルトを当てる「軟木療法」、および就寝前に人形の関節を点検する「関節同調儀式」が推奨された。
1980年代以降はで、演劇鑑賞を週1回に制限しつつ、代わりに静かな現代舞踊へ置換する試みが行われた。これは一定の成果を上げたとされるが、患者の多くが結局その現代舞踊を「やや怖い」と言って再びくるみ割り人形に戻ったため、長期成績は芳しくなかった[11]。
社会的影響[編集]
本症候群は、単なる珍奇な舞台病としてではなく、学校教育や都市文化にも影響を与えた。神奈川県の一部の音楽大学では、入学時の身体検査に「木質音反射」の項目が追加され、1991年には受験生の3.4%が予備判定を受けたとされる。
また、大阪の人形師団体は、患者が抱えても違和感の少ない軽量くるみ割り人形を開発し、これが後の「リハビリ人形産業」の礎となった。もっとも、同業者の証言によれば、その試作品は中に鈴が入っており、抱くとむしろ症状が悪化したため、実用化されたのは第7版のみであったという[12]。
批判と論争[編集]
批判の中心は、そもそもくるみ割り人形症候群が医学的実体を持つのか、それともに付随した擬似診断なのかという点にある。ベルリンの研究班は、症候群の大半が暗示と寒さの相互作用で説明可能であるとし、診断基準の再検討を提起した。
これに対し、パリの舞台医療学会は、否定論者の多くが「実際に冬の劇場を歩いたことがない」と反論した。また、初期文献の筆跡が少なくとも4人分混在していることが判明し、エルンスト・ヴァイスマンの名も、実は編集者の誤読から生じた可能性が指摘されている。ただし、反対派の一部は「誤読から始まる学問もある」として、今なお症候群の文化史的価値を擁護している[13]。
脚注[編集]
[1] 国際舞台障害学会『演芸関連症候群総覧』第3版、ロンドン、1988年。
[2] 佐伯理花『舞台医学の誕生と都市の冬』文藝春秋研究所、2004年。
[3] J. Feldman, “Postural Dolls and Musical Reflexes,” Journal of Theatrical Medicine, Vol. 12, No. 4, 1979, pp. 41-58.
[4] ウィーン国立舞台診療所『乾燥季節における胸郭圧迫と人形親和性』院内報告書、1911年。
[5] 北條いずみ『症候群分類史における削除基準』医学史評論、第18巻第2号、1999年、pp. 12-19。
[6] Ernst Weissmann, “Über das Holzresonanzphänomen,” Wiener Klinische Bühne, Vol. 2, No. 1, 1898, pp. 3-11.
[7] 白石真次郎『人形劇的胸郭症候の臨床覚え書』帝国医学雑誌、第41巻第7号、1926年、pp. 201-214。
[8] World Organization for Performative Health, Supplement to Non-Communicable Stage Syndromes, Geneva, 1975.
[9] Margaret A. Thornton, “Seasonality in Nutcracker Doll Syndrome,” Annals of Applied Costume Neurology, Vol. 7, No. 2, 1986, pp. 88-102.
[10] 札幌児童病院舞台外来『回転木馬位相検査の試行』院内資料、1962年。
[11] 東京都立文化医療センター『無音歩行訓練20年報告』、1999年。
[12] 大阪人形工芸協同組合『軽量くるみ割り人形規格書 第7版』、1994年。
[13] Philippe Delacroix, “La maladie des poupées et ses limites,” Revue de Médecine Scénique, Vol. 21, No. 3, 2004, pp. 155-171。
脚注
- ^ Ernst Weissmann, "Über das Holzresonanzphänomen," Wiener Klinische Bühne, Vol. 2, No. 1, 1898, pp. 3-11.
- ^ 白石真次郎『人形劇的胸郭症候の臨床覚え書』帝国医学雑誌、第41巻第7号、1926年、pp. 201-214.
- ^ J. Feldman, "Postural Dolls and Musical Reflexes," Journal of Theatrical Medicine, Vol. 12, No. 4, 1979, pp. 41-58.
- ^ 国際舞台障害学会『演芸関連症候群総覧』第3版、ロンドン、1988年.
- ^ 佐伯理花『舞台医学の誕生と都市の冬』文藝春秋研究所、2004年.
- ^ 北條いずみ『症候群分類史における削除基準』医学史評論、第18巻第2号、1999年、pp. 12-19.
- ^ Margaret A. Thornton, "Seasonality in Nutcracker Doll Syndrome," Annals of Applied Costume Neurology, Vol. 7, No. 2, 1986, pp. 88-102.
- ^ Philippe Delacroix, "La maladie des poupées et ses limites," Revue de Médecine Scénique, Vol. 21, No. 3, 2004, pp. 155-171.
- ^ ウィーン国立舞台診療所『乾燥季節における胸郭圧迫と人形親和性』院内報告書、1911年.
- ^ World Organization for Performative Health, Supplement to Non-Communicable Stage Syndromes, Geneva, 1975.
外部リンク
- 舞台医学アーカイブ
- 国際人形症候群協会
- ウィーン演劇外科史料館
- 東京都立文化医療センター文庫
- 演芸健康研究ネット